Las compañías de seguros están diseñadas para minimizar sus pagos, lo que puede hacer que reclamar una indemnización sea un proceso difícil y frustrante. Para asegurarte de obtener la compensación que mereces, evita estos 10 errores comunes.
1. No leer la póliza detenidamente
En EE.UU. y Canadá, las pólizas de seguros
están reguladas por leyes estatales y provinciales. Sin embargo, cada contrato
tiene términos específicos que pueden limitar tu cobertura. Algunas
exclusiones comunes incluyen conductas negligentes, falta de mantenimiento del
vehículo o preexistencias médicas en seguros de salud.
EE.UU.: Ley de Protección al Consumidor en Seguros
(Insurance Consumer Protection Laws) varía según el estado.
Canadá: La Ley de Seguros de Canadá (Insurance Companies Act) regula las
pólizas a nivel federal y provincial.
Consejo: Antes de firmar cualquier contrato, consulta a
un abogado o revisa la póliza con detenimiento.
2. No reportar el incidente de inmediato
La mayoría de las aseguradoras tienen plazos
estrictos para reportar accidentes. Si tardas demasiado, tu reclamo puede ser
rechazado.
EE.UU.: En muchos estados, las leyes de seguros de
automóviles requieren que informes un accidente en un plazo de 24 a 72 horas.
Canadá: Según la provincia, algunas aseguradoras
requieren informar el siniestro en un máximo de 7 días.
Consejo: Comunícate con la aseguradora inmediatamente y
guarda un número de reporte como evidencia.
3. Aceptar la primera oferta sin cuestionarla
Las compañías de seguros suelen hacer ofertas
bajas al principio, esperando que aceptes sin negociar.
EE.UU.: Según la Ley de Prácticas de Seguros Justas
(Unfair Insurance Practices Act), las aseguradoras deben actuar de buena
fe. Sin embargo, muchas reducen el monto de la indemnización.
Canadá: En Ontario, la ley de seguros automovilísticos
permite a los reclamantes disputar ofertas bajas ante el Tribunal de
Servicios Financieros.
Consejo: Antes de aceptar, solicita una segunda opinión
de un abogado o perito.
4. No documentar el daño o accidente
adecuadamente
La falta de pruebas es una de las principales
razones por las que las aseguradoras rechazan reclamos.
EE.UU.: Algunos estados requieren que presentes fotografías
y testimonios al reportar el incidente.
Canadá: En casos de accidentes de tráfico, se
recomienda presentar un informe policial junto con evidencia fotográfica.
Consejo: Toma fotos desde varios ángulos, recoge
testimonios y conserva todos los documentos relacionados.
5. Dar declaraciones sin asesoramiento legal
Las aseguradoras pueden intentar hacerte
admitir culpa indirectamente.
EE.UU.: En algunos estados, cualquier declaración que
hagas puede ser utilizada en tu contra en un litigio.
Canadá: En Quebec, el Código Civil protege a los
asegurados, pero cualquier declaración a la aseguradora puede afectar el monto
de compensación.
Consejo: Habla con un abogado antes de dar
declaraciones formales a la aseguradora.
6. Firmar documentos sin entenderlos
Algunas aseguradoras pueden pedirte firmar
documentos que reducen tu compensación o renuncian a derechos legales.
EE.UU.: La Ley de Protección al Consumidor en Seguros
prohíbe ciertos tipos de acuerdos abusivos.
Canadá: La Ley de Seguros de cada provincia establece
que los documentos deben ser claros y comprensibles.
Consejo: Nunca firmes nada sin antes revisar con un
profesional.
7. No solicitar todo por escrito
Las aseguradoras pueden hacer promesas verbales
que luego no cumplen.
EE.UU.: En la mayoría de los estados, los acuerdos
deben formalizarse por escrito para ser exigibles.
Canadá: Se recomienda pedir toda comunicación por correo
electrónico o carta certificada.
Consejo: Solicita copias de cada documento, oferta o
acuerdo.
8. No seguir el tratamiento médico recomendado
(en caso de accidente)
Si no sigues el tratamiento indicado, la
aseguradora puede alegar que tus lesiones no son graves.
EE.UU.: Bajo la Ley de Seguro Médico (Health Insurance
Act), la falta de tratamiento puede reducir la compensación.
Canadá: En Ontario, la Ley de Compensación por
Accidentes de Tránsito puede reducir los pagos si no sigues indicaciones
médicas.
Consejo: Guarda cada factura médica y reportes de
seguimiento.
9. No conocer los plazos de prescripción
Cada país y estado tiene un plazo límite para
presentar reclamos.
EE.UU.: Dependiendo del estado, el plazo varía entre 2
y 6 años. Canadá: En Ontario y otras provincias, el plazo estándar
es de 2 años.
Consejo: Consulta a un abogado para conocer los plazos
exactos en tu jurisdicción.
10. No contar con un abogado especializado
Si tu reclamación es grande o la aseguradora
pone trabas, un abogado puede ayudarte a obtener la compensación justa.
EE.UU.: Existen abogados de seguros especializados
en disputas con aseguradoras.
Canadá: En provincias como Alberta, puedes acudir al Tribunal
de Reclamaciones Menores si la aseguradora niega tu reclamo.
Consejo: Un abogado experto en seguros puede maximizar
tu indemnización.
Conclusión
Las compañías de seguros buscan reducir costos,
por lo que es fundamental estar informado y evitar estos errores.
Conocer tus derechos en EE.UU. y Canadá puede marcar la diferencia entre
recibir la compensación justa o perder dinero.
Si tienes problemas con tu aseguradora,
consulta con un abogado especializado y no dudes en exigir lo que te
corresponde.
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